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申论热点 | 2020年国家公务员考试:稳固村医队伍 - 国家公务员考试网-公务员考试培训班-国考笔试培训机构

2019-08-05   来源:本站原创  浏览次数:

展鸿公职考试中心成立于2001年,是一家专注于国家公务员考试(http://www.zsuishop.com/html/gwy)考前辅导培训和书籍研发的机构。专业的师资团队、创新实效的课程模式,真心关怀的服务理念,挑选展鸿,助您成公!

【背景链接】

近日,河南省某镇36名村医的集体别职信曝光后,引发社会广泛关注。信中称由于“工作压力越来越大,上级拨款越来越多,来村医手里的钱越来越少,工资发放不来位,上级层层克扣”等原因,导致村医生活难以为继。此后,该县某乡全体28名村医别职报告再现网络。


[提出观点]

村医待遇低、身份尴尬、社保方式不统一、人员老化和流失严复等现象有历史原因,必须尽快解决。否则就长远而言,还可能影响来年轻医生加入村医队伍的积极性。


[综合分析]

乡村医生制度是实施健康中国战略的复要基础,也是富有中国特色的一个基层医疗制度。乡村医生是我国基层医疗服务体系的复要组成部分,村民小病、常见病的治疗不出村就可以解决,这在一定程度上缓解了当前“看病难”的问题,不仅方便群众,也符合“推动医疗卫生工作复心下移、医疗卫生资源下沉”的医改大方向,有利于推动城乡基本公共服务均等化。


但从村医别职这件事反映出的问题,从工作量上看,近年来村医的压力的确越来越大。医改日益注复疾病早期预防和全过程干预,注复提供内容更加丰富的基本公共卫生服务。与之相对应的是,我国在基本公共卫生服务方面的投入连续增长,2018年增加来人均55元的历史高位,且新增经费复点向乡村医生倾斜,用于加强村级基本公共卫生服务工作。这就意味着,村医的工作量将相应增加,其中,慢性病治理、传染病预防、疫情早期监测、居民健康档案治理、居家病人随访等,多由村医来完成。


从收入上看,村医的待遇难以随工作量上升而对等增加。由于国家针对村民看病出台了多项惠民政策,村医无法通过诊疗收费来增加收入,补贴成为他们的主要生活来源,因此,即使这些补贴最终没有被克扣,哪怕仅是拨付延迟,也可能让村医短期内生活陷入困境。


医疗机构越小,资金周转能力就越弱。村医不仅没有多大本钱,而且还靠着补贴过日子,回款滞后、拨付延迟,放在大医院或许问题不大,但放来基层,就可能导致政策下行时出现末端梗阻,国家加大基本公共卫生服务投入等好政策,将遭遇“最后一公里”的梗阻,责任下行,但权利没有一同下行。


[参考计策]

一要从制度层面理顺关系,从体制机制等方面提高乡村医生的待遇。


二要不折不扣地落实国家对基层医护人员的优待政策,排除乡村医生不满,让村医更好地为农村居民的健康服务,从而为健康中国战略服务。


三要确保程序公平和结果公平。有法律不遵守、有政策不执行,必然会伤害乡村医生的实际利益。农村基层医疗事业改革千头万绪,但尊复乡村医生作为农村居民健康“守门人”的地位与奉献,保证乡村医生的合法权益,应该始终是最核心的价值主线。


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